

痤疮,俗称“青春痘”,是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。
治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。
外用药物是治疗痤疮的基础,轻中度痤疮以外用药物为主,中重度痤疮在系统治疗的同时还需辅以外用药物、物理与化学治疗等。
(1)外用药主要有维A酸类、抗菌类、壬二酸、二硫化硒、硫磺和水杨酸等。
(2)系统用药有抗菌药物、维A酸类和激素治疗等。
(3)物理与化学治疗主要包括光动力、红蓝光、光子嫩肤、化学剥脱等,作为痤疮的辅助治疗及痤疮后遗症治疗的选择。