

玫瑰痤疮是一种慢性复发性炎症性疾病,好发于面中部,主要累及面部血管、神经及毛囊皮脂腺单位。玫瑰痤疮一般有四类表现形式。
1.红斑毛细血管扩张型
主要特征为血管扩张,常可表现为不同程度的皮肤发红同时伴有灼烧感或疼痛瘙痒感,与季节无关的皮肤干燥和紧绷感。
2.丘疹脓疱型
主要特征是炎性病变,在疾病进程中,该型症状十分类似于寻常痤疮,但粉刺不明显且丘疹脓疱也可能逐渐波及整个面部。值得注意的是,临床上玫瑰痤疮伴发痤疮的患者并不少见。
3.肥大增生型
也就是我们所说的「酒渣鼻」。呈现“蒜头鼻”外观,病情严重者的增生区域向下波及下颌,向上波及前额、耳朵或眼睑等处,甚至呈狮面样外观。
4.眼型
无太大的特异性,仅可能为眼睑部或眼眶四周的皮肤潮红,毛细血管扩张性发红、患者可自觉有眼部异物感、灼烧感、干燥感、撕裂感或并发结膜炎等眼睑炎症表现。临床上特别严重的患者伴有泪液分泌功能障碍。
关于玫瑰痤疮,目前没有明确的发病机制,但公认与下面几个因素有关:
1.先天遗传易感性因素
部分患者常表现为家族聚集性,推测其发病可能与HLA-DRA 及PRELID2 基因相关。
2.各种理化刺激性因素
如日晒紫外线、不恰当护肤、冷热刺激、酒精、蠕形螨虫感染、辛辣刺激性食物、肠道内幽门螺杆菌繁殖及滥用抗生素或激素等。
3.天然的免疫功能异常
玫瑰痤疮患者体内多种信号通路激活,从而使得皮肤中抗菌肽被异常激活,大批量的炎症细胞因子及活性氧被释放出来,继而进一步导致皮肤发生更加严重的炎症反应及毛细血管的过度增生。
4.皮肤角质层的屏障功能受损
临床发现玫瑰痤疮常会发生在过度护肤、化妆或者不恰当的光电医疗术后。
5.稳态紊乱
可能和毛囊蠕形螨虫、痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌参与的稳态失衡有密切关联等。