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日光性角化病是什么?

2024-04-23  
日光性角化病是什么?阅读

        日光性角化病,又称为“光化性角化病”(Actinic Keratosis, 以下简称AK),发病原因主要是长时间受到紫外线的照射,紫外线对皮肤造成慢性损伤,导致皮肤光老化,损伤的积累可导致DNA突变,进而引发AK。除了紫外线辐射、电离辐射、放射线以及化学致癌物质的暴露均可诱发本病。该病常见于中老年人,皮肤白皙、紫外线损伤修复功能缺陷者(患有遗传综合征,如着色性干皮病、白化病等)及免疫抑制者(因为某种疾病而需要长时间服用免疫抑制剂的患者)发病率较普通人更高。


        AK好发于头面部及上肢等易受日光照射的区域,主要表现为淡红色/褐色的斑片、斑块,表面粗糙,角化明显,表面多覆盖黏着性的痂屑,可进展为糜烂、溃疡等。皮损区域或有色斑、毛细血管扩张及皮肤萎缩等光老化表现。若皮损区域迅速扩大可出现疣状增生,甚至破溃出血,伴有灼痛、刺痒的感觉,这可能是恶变为鳞状细胞癌的征兆。


        在AK的早期阶段,皮损部位的光老化症状尚未表现出来,且皮肤损伤轻微,仅表现为暗褐色斑丘疹,两者的表现极为相似,易误诊为脂溢性角化病、寻常疣。但是,AK如果没有及时得到治疗与控制,可能会出现癌症发展。


        因此,日光性角化病的高危人群(即长期户外工作,接触各种辐射以及致癌物质的人)要充分警惕该病,一旦发现长期暴露的皮肤部位出现异常皮损,建议尽早就医,在皮肤科医师指导下进行皮肤镜、皮肤反式共聚焦显微镜(简称皮肤CT)、病理活检等检查,明确是否为AK或已经演变为鳞状细胞癌。


        重视和及时治疗日光性角化可以帮助预防和控制鳞状细胞癌的发生。


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