激素依赖性皮炎的皮肤屏障经历了显著的变化，这一病理状态主要由皮肤屏障受损、炎症反应加剧、神经血管高度反应及微生物感染等多重因素共同作用而形成。患者表皮中的各类蛋白质表达显著下降，颗粒层内的板层小体数量明显减少，这些变化直接破坏了皮肤屏障的结构与功能，导致皮肤对外界刺激的防御能力下降。
在激素的作用下，Toll样受体2（TLR2）的表达被诱导增强，进而触发炎症因子如TNF-α、IL-1α等的释放，这些炎症因子加剧了皮肤的炎症反应。同时，痤疮丙酸杆菌等微生物能够增强TLR2的表达，这可能是激素诱导痤疮样皮炎的重要机制之一。
此外，激素依赖性皮炎患者皮损处常出现针刺样疼痛，这与疼痛神经纤维的激活有关。而面部潮红则可能是由轴突反射引起的血管舒张所致。在糖皮质激素皮损处，可检测到多种细菌，包括痤疮丙酸杆菌、马拉色菌、梭杆菌属、革兰阴性杆菌、葡萄球菌及链球菌等，这些微生物的感染进一步加剧了皮肤的炎症反应。
菏泽惠泽皮肤专科医院专家提醒，治疗激素依赖性皮炎应着重于恢复皮肤屏障功能、进行抗感染治疗、降低血管高反应性，并抗微生物治疗。针对不同的发病机制，采取相应的防治对策，以期达到最佳的治疗效果。
