胎记
INTRODUCE
胎记，见《实用外科中药治疗学》。泛指先天性皮肤色素沉着之证。婴儿出生后，皮肤表面出现的色素沉着癍。俗称胎记。类似毛细血管痣之类病证。
胎记在医学上称为「母斑」或「痣」，是皮肤组织在发育时异常的增生，在皮肤表面出现形状和颜色的异常。胎记可以在出生时发现，也可能在初生几个月后才慢慢浮现。胎记一般可分为色素型及血管型，常见的色素型包括太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑等，血管型则包括葡萄酒色斑、草莓样血管瘤等。
种类与诊断
胎记颜色的简易自我诊断
.黑色胎记：黑色素细胞痣、先天毛发性黑色素母斑、兽皮样黑痣、斑痣
.青色胎记：蒙古斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑
.褐色胎记：咖啡牛奶斑、贝克氏母斑
.红色胎记：葡萄酒色斑、焰色痣、草莓样血管瘤
.紫色胎记：皮肤静脉瘤、海绵样血管瘤
.肤色胎记：表皮母斑、 皮脂母斑、结缔组织痣
胎记的发生率
新生儿的胎记发生率约为10%，可以说是非常普遍，大部分的胎记只是影响美观，不需要特别处理。但是有些胎记会合并身体器官的异常，甚至有恶性变化的可能，必须积极治疗。例如有些海绵样的血管瘤增生过快，会造成肢体残缺，不只外观不好看，还造成功能障碍。甚至血管瘤扩张速度太快时，会形成组织坏死，过度消耗血小板而使凝血机能低下，出血不止。有些长了毛的兽皮样黑痣，可能日后发生恶性黑色素瘤的癌变，癌细胞转移后导致死亡。
激光去胎记
皮肤激光未普遍前，除胎记多半用电烧、冷冻方式，严重的胎记则须开刀切除、再补皮，不过都容易留下疤痕。现在以色素斑激光可以选择性地破坏色素，染料激光可以针对血管病灶，治疗后也不会留下疤痕，因此，除严重胎记仍须开刀处理外，激光已成为去胎记最佳的选择。
色素型胎记的激光治疗，以红宝石激光为最佳选择，现今的观念是治疗要趁早。以太田母斑为例，一般小孩需要4-5次治疗，成人则需7-10次，所以要趁黑色素尚未堆积前去除较好。然而胎记治疗的差异性很大，有人效果显著，有些人可能治疗进度缓慢，所以要多给自己和医生一点时间，充分评估后再接受治疗。
血管型胎记则一般以染料激光治疗，但是效果及反应更难预期。如葡萄酒色斑可以用激光光将血管分层去除，通常第1、2次效果最显著，可达50-60%，之后因残留的血管愈来愈深，治疗效果会递减，通常需要高达7-10次治疗。草莓样血管瘤因为组织深度较深，激光被作为辅助治疗，只能清除表层血管。一般还需要加上硬化剂或类固醇注射，甚至血管栓塞、手术切除。传统的观念认为，草莓样血管瘤会自然萎缩，不需要治疗，可是延迟治疗的结果，反而造成因为血管瘤萎缩不完全，留下难看的疤痕。所以现在的观念是建议趁早治疗，甚至6个月大就可以开始治疗。
激光治疗胎记虽然效果显著，但不是每一种胎记都适合、而且需要用激光去除。家长最好请教专业医师，做精确的诊断，判断胎记对身体的影响，以及去除的需要性。
激光除胎记的注意事项
1、激光除除胎记部位保持清洁，避免感染和磨擦。
2、激光除除胎记部位有痴皮的需自行脱落，不要用手揭掉，否则会有色素沉着。
3、痂皮脱落后，局部可有短暂色素沉着，可合理应用防晒祛斑用品。
4、激光除除胎记后，在治疗部位会有轻微的灼热感和皮肤轻微的发红现象，此属正常应有反应。如有必要，可做局部冷敷以缓解或消除红热现象。
