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如何诊断痤疮?

2023-07-18  
如何诊断痤疮?阅读

       痤疮的学术名称为寻常痤疮(Acne Vuglaris),是皮肤科最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,皮损好发于面颊、额部和下颌,亦可累及躯干,如前胸部、背部及肩胛部,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕疙瘩等表现。

       寻常痤疮在诊断方面主要依靠临床表现,对病史的询问有助于发现与痤疮发病相关的因素,例如,饮食偏好、化妆品使用情况、相关系统或外用药物使用情况、职业接触、家族性痤疮病史、女性月经史及妇科疾病史等,从而指导患者预防痤疮的发生。


       一般根据颜面、前胸部及背部等皮脂腺较多的部位皮损形态及分布特征即可诊断。有条件者可用伍德灯检查痤疮丙酸杆菌感染情况,伍德灯下痤疮丙酸杆菌可呈橘红色荧光,用于辅助诊断。对于可能有性激素水平异常的患者,需进一步行性激素化验、生殖系统B超等相关检查。


       对于特殊类型或有特定病因的痤疮及痤疮相关综合征,如暴发性痤疮、聚合性痤疮、新生儿痤疮、药物性痤疮、化妆品痤疮、氯痤疮、PCOS、SAHA综合征、SAPHO综合征、PAPA综合征等,可根据相关临床表现,结合病因、实验室检查等确诊。


       在鉴别诊断方面,痤疮要与脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、糠秕孢子菌性毛囊炎、结节性硬化、颜面播散性粟粒性狼疮等疾病进行鉴别诊断。最终,临床医生根据皮损类型对痤疮严重程度进行分级,进而为合理治疗提供科学依据。

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