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不同时期的痤疮如何治疗?

2023-09-21  
不同时期的痤疮如何治疗?阅读

       痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。痤疮具有易复发、易遗留后遗症(痘印、痘坑、增生性瘢痕)的特点,所以针对痤疮的治疗需要贯穿“痘痘、痘印、瘢痕”三个阶段,针对不同阶段需要采用不同的治疗方法。



       1、炎症期(粉刺、丘疹、结节、囊肿)


       ①药物治疗:外用维A酸类药物和抗菌药物(抗生素、过氧化苯甲酰)等;当痤疮处于中重度状态或外用药效果欠佳时,应当采用口服抗菌药物(四环素类、大环内酯类)、维A酸类(异维A酸和维胺酯)等系统性药物治疗,具体用药一定要去正规医疗机构咨询专业医师意见。


       ②红蓝光治疗:蓝光照射杀灭痤疮丙酸杆菌及抗炎作用,红光照射具有组织修复作用。


       ③化学换肤(果酸/水杨酸/复合酸):果酸具有松解表皮角质形成细胞的作用,能够调节过度角化,促进皮肤新陈代谢。水杨酸是一种脂溶性酸,具有抑制油脂分泌,调节正常皮肤角化,抑制痤疮丙酸杆菌,深入毛孔溶解深层堵塞。按疗程的化学换肤治疗,减少痤疮皮损的同时改善皮肤质地、刺激真皮胶原合成和组织修复。


       ④光动力治疗:适合中至重度痤疮患者,具有抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌、改善毛囊导管角化、调节免疫的作用。


       2、痘印(痤疮后红斑、色沉):痘印产生的主要原因是毛细血管扩张和炎症后色素沉着,做好修复、防晒的同时可以选择针对性光电治疗。


       ①强脉冲光(光子嫩肤):能针对皮肤的三大靶色基,色素、血红蛋白、水,通过选择性光热作用进行治疗。以血红蛋白为目标,强脉冲光可以帮助炎症性痤疮后期红色痘印消退;以黑色素为目标,可以淡化黑褐色痘印。


       ②调Q激光:选择性作用于色素颗粒,可用于治疗黑褐色痘印。


       3、痤疮瘢痕(痘坑、增生性瘢痕):痘坑的治疗是一个修复损伤、重新建立新生的过程,一般周期较长。增生性瘢痕还需要配合瘢痕软化针来治疗。


       二氧化碳点阵激光:通过发射成点阵排列的微小激光光束,作用于真皮,刺激胶原纤维合成;激光在表皮形成微小的伤口,也能让肌肤启动创伤修复机制,这些微损伤区在修复过程促进胶原蛋白纤维增加并重新排列。

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