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带状疱疹的临床表现是什么?

2024-07-01  
带状疱疹的临床表现是什么?阅读

       带状疱疹,作为一种常见的皮肤病,其好发部位主要集中在肋间部、颈肩部、腰骶部及面部。在皮疹出现之前,患者往往会出现一系列非特异性症状,如发热、头痛、肌痛等,这些症状可能会为患者带来不适和困扰。


       皮疹是带状疱疹的典型特征,它通常沿着某一周围神经区域呈带状分布,多发生在身体的一侧,且一般不会超过身体的正中线。皮疹的出现通常会在神经痛发生后的3-5天内,也有可能与神经痛同时出现。


       神经痛是带状疱疹最为显著的临床表现之一。这种疼痛可以是钝痛、抽搐痛或跳痛,并常伴有烧灼感。神经痛多为阵发性,但也可能表现为持续性,给患者带来极大的痛苦。在急性期,疼痛可能如灼烧、电击、刀刺般剧烈,甚至可能超过分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等。对于老年患者来说,这种疼痛可能更为常见且严重,严重影响他们的日常生活和工作。


       值得注意的是,带状疱疹皮疹愈合后,部分患者可能会持续出现疼痛,持续时间超过1个月,这被称为带状疱疹后神经痛(PHN)。据统计,30%-50%的PHN患者疼痛持续超过1年,部分甚至长达10年或更久。PHN的疼痛形式多样,如灼烧样、电击样、刀割样、针刺样、撕裂样等,严重影响患者的生活质量。


       除了上述表现外,带状疱疹还可能引发其他并发症。例如,眼带状疱疹可能伴有同侧头部疼痛,累及角膜,严重时可导致失明;耳带状疱疹则可能出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,即Ramsay-Hunt综合征。当带状疱疹侵犯内脏神经纤维时,患者可能会出现腹部绞痛等症状。此外,前驱期无皮损时,发生在胸部或腹部的带状疱疹疼痛容易被误诊为心绞痛、肋间神经痛、胆结石、胆囊炎或阑尾炎等。


       因此,对于带状疱疹的临床表现,我们需要有足够的认识和了解,以便能够准确诊断并及时治疗,减轻患者的痛苦。


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