黑眼圈往往是多种因素共同作用的结果，遗传因素、某些疾病、年龄增长、不合理的生活方式或者不良环境均可造成黑眼圈或导致黑眼圈加重。
（一）非病理性因素：1.遗传因素，例如家族遗传性眶周色素沉着等；2.衰老因素，随着自然的衰老，眼周的皮肤和肌肉等组织会变得松弛，泪槽加重，眼周的肌肉、筋膜无法束缚眼眶的脂肪，脂肪向外膨出，使眼下出现黑色的阴影。
(二）病理性因素：1.黑色素过度沉积：黑眼圈的颜色为灰色或棕色，由于真皮细胞中黑色素过度沉积，所以眼周皮肤灰暗，可能由于真皮黑素细胞增多症导致；2.眼周皮肤薄：由于眼周皮肤薄且较为透明，如果皮下脂肪少或缺失，毛细血管网等静脉可透过皮肤，使眼周皮肤呈现灰暗的外观；3.不良生活习惯：黑眼圈还可能由于熬夜睡眠不足、用眼过度、吸烟、压力过大、长期日晒、过度摩擦、护肤不当等。
