白色糠疹与白癜风的鉴别诊断
2020-02-15
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白色糠疹( pityriasis alba):名称很多,有单纯糠疹、链球菌红斑、链球菌糠疹、单纯面部糠疹、寄生性色素缺乏、面部干糠疹及中医称为吹花癣,桃花癣等诊断名词,但皮肤局部病灶改变较为简单。此病俗称虫斑,是一种病因不明,通常发生在儿童或青少年面部的鳞屑性浅色斑多见于儿童及十几岁的青少年,发病率为30%~40%。任何季节均可以发病,但以冬、春季较为明显。
1.临床表现
好发于面部,偶可侵犯颈、肩躯干、臀部及股上部,皮损是对称性分布,初起大小不等的圆形或椭圆形,边缘不太明显的淡红斑,1-2周以后红色逐渐消退,变为浅色斑,表面干燥,上覆以少量灰白色糠状鳞屑,浅色斑常为多个,直径1 4cm不等。一般无自觉症状,有时感觉轻度瘙痒。
2.病理
（1）病因病理:病因不明,现多认为是一种非异性皮炎。营养不良,维生素缺乏;日晒、皮肤干燥、肥皂浸洗及感染因素如细菌、病毒或糠秕孢子菌等均是可能的诱发因素
（2）组织病理:棘层肥厚,轻度水肿,中度角化过度及斑片状角化不全,黑素减少
3.鉴别要点
（1）白色糖疹黑素细胞存在。白癜风黑素细胞消失或减少。
（2）白色糠疹好发于颜面,色素减退,白斑颜色较白癜风深,边界见清,上覆以少量鱗屑。冬春明显,夏秋稍缓。白癜风白斑颜色较明显,边界清楚,边界有色素加深,白斑表面光滑无鱗屑,白斑部毛发变白,无一定好发部位。
