AD特应性皮炎又名特应性湿疹,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。可能是遗传、免疫、环境因素、皮肤屏障功能异常等原因导致的,在临床上以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为主要表现。AD患者的皮肤和正常人不同,很敏感,所以,生活中饮食、洗浴、环境等各方面均需注意,以避免诱发皮损加重。
1.洗浴
正确的洗浴不仅可以去除皮肤表面污秽痂皮,还可以降低皮肤表面细菌定植数量。建议洗浴温度在32 ℃ ~ 37 ℃,洗浴时间5 ~ 10 min。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品,其pH值最好接近正常表皮pH值(约为6)。洗浴频度以每日或隔日1次为宜。
2.恢复和保持皮肤屏障功能
外用保湿润肤剂是AD的基础治疗,有助于恢复皮肤屏障功能。保湿润肤剂不仅能阻止水分丢失,还能修复受损的皮肤屏障,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少疾病的发作次数和严重度。建议患者选用适合自己的医学保湿剂,足量、多次使用,沐浴后立即使用效果最佳。冬季根据皮肤干燥情况可选用富含脂类的润肤剂。
3.改善环境
避免各种机械、化学物质刺激,如搔抓、摩擦、毛织物、酸性物质、漂白剂等刺激,及时清除汗液对皮肤的刺激;避免饮酒和辛辣食物;避免过度干燥和高温环境,适宜居住温度为18 ℃ ~ 22 ℃;减少环境中致敏物,如尘螨、动物皮屑、花粉等。
4.食物干预
据研究,5岁以下儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆;5岁以上儿童常见食物过敏原为坚果、贝壳类和鱼;青少年和成人食物过敏少见,个别人有花粉相关食物过敏,如桦树花粉。如果食物和皮疹间的因果关系明确,建议避食4 ~ 6周,观察皮疹改善情况,除非明确食物和发疹之间的因果关系,否则不推荐盲目避食,过度避食可导致营养不良。
5. 避免接触过敏物
接触物过敏在AD患者中也较常见,常见的接触致敏物为镍、新霉素、香料、甲醛、防腐剂、羊毛脂和橡胶等。
建议AD患者尽可能避免接触上述致敏物。
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