灰指甲学名为甲癣或甲真菌病，是指由皮肤癣菌感染甲板或甲下而引起的疾病。甲真菌病在临床上大致分为以下五型：
1.近端甲下型甲真菌病
这种情况比较少见，多见于免疫功能低下者，致病菌主要是红色毛癣菌，病菌主要侵入甲根部小皮和近端甲板下的甲床，出现甲板浑浊、增厚、粗糙、凹凸不平，常伴有慢性甲沟炎。此种类型甲真菌病多继发于甲沟炎等疾病，先是甲板靠近甲皱裂处出现了发白的情况，之后会渐渐扩大成斑，最后局部甲板缺失引发灰指甲。
2.远端侧位甲下型甲真菌病
这种类型最为多见，致病菌先侵入远端甲下甲床，再由此侵入甲下甲板破坏角质，继而甲侧缘脱屑，甲床下角质增厚，甲板呈白色到棕色不一，由小片白斑发展为灰斑，再逐渐加深变成黄棕色甚至黑色，甲板增厚，同时可伴甲下出血。甲床的增厚可使甲板上翘而致甲分离，病程较长者甲远端蚕食严重，甲板变得松脆，只剩近端残甲似树桩样残留。
3.白色浅表型甲真菌病
此型常见于脚趾甲上面，甲板表面可见白色小点或白色斑片，病甲很脆易被刮落，由石膏样毛癣菌或是霉样菌感染引起。病变处的真菌直接侵犯甲板表层，初始表现为直径小于1毫米的白色岛屿状，后逐渐扩大融合成白色云雾状混浊，甲板表面凹凸不平，质地松脆易碎。
4.甲板内型甲真菌病
此种类型仅局限于甲板损害，不会侵犯到甲下。甲板呈白色或灰白色，无明显增厚或萎缩，无明显炎症，临床上较少见。
5.全甲毁损型甲真菌病
表现为整个甲板受到侵蚀、破坏、脱落，呈灰黄、灰褐色，甲床异常增厚，表面残留粗糙的角化堆积物，见于上述各型甲真菌病继续加重累及全甲所致，是各型甲真菌病发展的最终结果。如果我们能及早认识到灰指甲的危害，就可以接受规范而及时的治疗，避免病情加重。
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