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什么是反向性痤疮?如何治疗?

2023-07-08  
什么是反向性痤疮?如何治疗?阅读

       反向性痤疮又称化脓性汗腺炎、毛囊闭锁三联症。目前国外发病率在1%~4%之间,一般女性多发,是一组以反复发生疼痛性皮肤脓肿、窦道及瘢痕形成特征的慢性化脓性毛囊炎症。其病因和发病机制尚不清楚,目前认为本病的发生与遗传因素、毛囊改变、细菌感染、免疫因素、性激素水平、吸烟和肥胖等多种因素相关。


       反向性痤疮皮损常发生在有终毛和大汗腺分布的皱褶部位,如腋窝、腹股沟、会阴部等,也可累及乳房褶、外生殖器、臀褶、臀部及颈项部。皮损表现为多孔的黑头粉刺,而后形成脓肿、窦道、瘘管、瘢痕挛缩以及继发皮肤肿瘤等。


       Hurley分级将皮损分为三级:Ⅰ级是脓肿形成,不伴窦道60症状及诊断篇和瘢痕;Ⅱ级是一处或多处孤立的脓肿,伴窦道和瘢痕;Ⅲ级是融合的脓肿和窦道形成。治疗应依据皮损分级选择不同的治疗方案,主要治疗药物包括抗生素、维A酸类、激素、肿瘤坏死因子拮抗剂(TNF-α)、激光和手术治疗,其中最为有效的是TNF-α拮抗剂和手术治疗,但使用TNF-α拮抗剂治疗时,患者的风险与收益比仍需进一步评估。

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